Ho deciso di scrivere sul blog. Tocchiamo l’importante tema del primo soccorso alle vittime di varie cause, che possono essere molte e di grande varietà. Come base prenderemo gli standard di rianimazione per i non medici al momento del 12.10.2007 (Norme del Consiglio d’Europa sulla Rianimazione) più le abilità pratiche dei medici. Il sito web feldsher.ru ci aiuterà. Lo scopo dell’articolo è quello di descrivere gli standard di rianimazione nel modo più breve e accessibile possibile. Procediamo punto per punto.
1. È necessario assicurarsi della propria sicurezza — scintille di cavi ad alta tensione, versamenti di benzina dai serbatoi delle auto, crolli di banche, oscillazioni su pezzi di cemento armato, ecc. Cercate di prevenire la minaccia per voi stessi, per la vittima e per gli altri, ad esempio attivando il sistema di allarme, mettendo un cartello di emergenza sulla strada, ecc.
2.Se una persona ha perso conoscenza, o ha l’aria di averla persa, cercate subito di capire se è possibile svegliarla, parlandole, se reagisce ai suoni, scuotendola delicatamente per le spalle (frase: «Cosa sei sdraiato? Cosa è successo?»), ma senza fanatismo.
3. Se la persona continua a mostrare indifferenza per l’ambiente e non reagisce in alcun modo alle vostre azioni, chiedete aiuto, chiedete di chiamare l’assistenza medica o i soccorsi. Se non c’è nessuno, chiamate voi stessi (se possibile). Raccontate con calma l’accaduto, rispondete alle domande del centralinista in modo dettagliato (non dovete essere scortesi e maleducati con il centralinista — finirete nei guai, inoltre la vita della vittima dipende dal centralinista in questa situazione).
3.1.Se una persona apre gli occhi, si muove — in generale, reagisce alle vostre azioni in un modo o nell’altro, ma sembra chiaramente indifesa o gravemente malata, e se le sue condizioni non migliorano in breve tempo — chiamate un’ambulanza. O chiedete a qualcuno di farlo. Anche se pensate che la persona ferita sia ubriaca.
Ricordate: è severamente vietato dare alla vittima pillole o metterle in bocca qualcosa! Fermate le persone che vogliono farlo! Ci sono stati casi con esiti molto sfortunati.
4. aprire le vie aeree e controllare la respirazione. Si procede nel modo seguente: la testa deve essere leggermente (leggermente!) inclinata all’indietro, la mascella inferiore aperta e spostata in avanti. Poi ci si china sulla vittima e si ascolta se respira, se si sente il suo respiro sulla guancia. Contemporaneamente si osserva il torace: ci sono movimenti respiratori? Non è inutile usare uno specchio portato alla bocca della vittima.
5. Guardiamo nella bocca della vittima: non è che vi ha nascosto qualcosa di interessante? Per esempio, lingotti d’oro. )))))) Scherzo) I corpi estranei che interferiscono con la respirazione possono essere di vario tipo: da vomito e muco a dentiere rotte e pezzi di kebab. Per rimuoverli, avvolgere un panno sottile — un fazzoletto, una benda o una maglietta — intorno all’indice e al medio della mano che lavora.
Se non c’è respirazione normale, iniziare la rianimazione cardiopolmonare (non controllare il polso):
6.Il primo passo è il massaggio cardiaco indiretto: la mano che lavora (guida) viene posta sullo sterno (l’osso al centro del torace, a cui sono attaccate le costole dalla parte anteriore) nel terzo inferiore dello sterno e l’altra mano viene posta sopra la prima. Come se si librasse sopra la vittima, le braccia del rianimatore devono essere dritte. In caso contrario, il respiro si esaurirà rapidamente. Iniziare a fare 30 pressioni a una profondità di 4-5 cm; non si usano solo le mani, ma anche il corpo, risparmiando così forza. La velocità di pressione è di circa 100 volte al minuto.
7. Dopo 30 pressioni riaprire le vie aeree (vedi punto 4), bloccare il naso della vittima con il pollice e l’indice, stringere bene le labbra e fare 2 respiri a brevi intervalli in modo che ci sia un movimento del torace della vittima. Continuare quindi immediatamente il massaggio cardiaco indiretto.
8.Continuare a eseguire la rianimazione cardiopolmonare in modo da effettuare 30 compressioni seguite da 2 respirazioni in alternanza. Procedere in questo modo finché la vittima non respira da sola, finché non arrivano i soccorsi professionali o finché non si esauriscono le energie.
E ora le «piccole cose».
Che cos’è la «rianimazione»? Dal punto di vista scientifico, anima significa anima. Reanimatio — letteralmente, il ritorno dell’anima.
Esame esterno. La prima cosa che colpisce la vittima è l’aspetto. Postura del corpo innaturale. La pelle è pallida, c’è una sfumatura bluastra, prima di tutto sulle labbra e vicino al naso (il cosiddetto «triangolo nasolabiale»). I lobi delle orecchie possono diventare blu. Esaminare rapidamente il paziente: scuotere delicatamente la vittima per le spalle, chiedere: «cosa è successo?» per assicurarsi che non si sia sdraiato solo per dormire. Se non si riesce a svegliare la persona o se questa è chiaramente inadeguata, chiamare i paramedici. Non mettete nulla in bocca alla vittima! Soprattutto se è incosciente. Potrebbe soffocare con un corpo estraneo, come una pillola. In caso di epilessia, non bisogna mettere nulla in bocca! È un errore comune. Basta tenere la testa in modo che non sbatta contro il pavimento. Se si tratta di epilessia (crisi epilettiche), attendere 5 minuti e se non cessano o se ne verificano di nuove, chiamare un’ambulanza. Se sono finite e il paziente ha ripreso conoscenza, non è necessario chiamare nessuno. Basta aiutarlo, sedersi su una panchina, all’ombra, dargli da bere.
Torniamo al problema. Dopo aver effettuato un esame esterno, aver tentato di attivare l’infortunato e aver chiamato l’ambulanza, è necessario effettuare un esame più approfondito. È semplice: controllare la respirazione e l’apertura delle vie aeree. Da dove cominciare? Probabilmente dalla corretta posizione del corpo e della testa della persona assistita. È necessario stendere immediatamente la vittima sulla schiena, con la testa inclinata all’indietro e distante. Premendo sulla mascella inferiore, aprire la bocca e rimuovere tutto ciò che non è necessario.
Successivamente, chinarsi sulla vittima e ascoltare: respira, si sente il respiro sulla guancia? Allo stesso tempo, osservare il torace: ci sono movimenti respiratori?
Ricordare che i pazienti con arresto cardiaco (cioè con aritmia fatale) possono avere movimenti respiratori anche se la circolazione sanguigna si è interrotta. Pertanto, se la vittima non respira, non respira normalmente, ma ad esempio a scatti o se la respirazione è chiaramente irregolare, «superficiale», iniziare a «pompare». Ricordate che solo un paziente che respira normalmente non deve essere rianimato (resuscitato). Ci sono poche eccezioni: una di queste è l’epilessia o altre malattie con convulsioni. Se il paziente respira normalmente, tuttavia, è bene sdraiarlo su un fianco come mostrato nella foto qui sotto. In questo modo si esclude che possa soffocare. E chiamate un’ambulanza.
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Massaggio cardiaco indiretto Se non c’è respirazione o è molto irregolare, a scatti, ecc. il passo successivo è iniziare il massaggio cardiaco indiretto. Secondo i nuovi standard per i non professionisti non è necessario controllare il polso, perché è difficile per una persona non addestrata determinarlo e si perde tempo prezioso. La vittima deve essere sdraiata su una superficie piana e dura, altrimenti anche una rianimazione condotta con competenza può risultare inefficace. Ora mettete le mani sullo sterno, una sopra l’altra, sollevando le dita. Le mani devono essere posizionate a livello del terzo inferiore dello sterno, cioè 2-3 dita sopra il plesso solare, ed essere completamente raddrizzate. Si può stare da entrambi i lati della persona da aiutare. Se si aiutano due persone, è meglio stare sui lati opposti. Per esempio, vicino alla testa — a sinistra, e massaggiare il cuore a destra. Si deve premere con tutto il peso del corpo in modo deciso e breve per 4-5 centimetri. Non spaventatevi se sentite lo scricchiolio delle costole che si rompono. A volte succede. Non dimenticate che, contemporaneamente al massaggio a cuore chiuso, è necessario praticare la respirazione artificiale.
Questo è il modo corretto di mettere le mani
Respirazione artificiale. Espirare aria nella bocca della vittima tirando prima la mascella inferiore e spingendola in avanti. Dopo aver serrato le labbra, espirare in modo da sollevare il torace della vittima. È necessario effettuare due espirazioni con un intervallo di 1-2 secondi. La tattica è la seguente: dopo aver inspirato, si stringe il naso della vittima e si soffia aria in bocca. La bocca può essere coperta con un fazzoletto o un tessuto.
Per 30 pressioni sul torace, si devono effettuare 2 espirazioni. Questo vale anche se si assistono due persone.
Ripetere l’operazione a cicli. Il ritmo delle pressioni deve essere di circa 100 volte al minuto.
Si deve interrompere la rianimazione solo quando si riesce a respirare da soli, quando arriva un aiuto professionale o quando non si esaurisce l’energia.
Un indicatore dell’efficacia della rianimazione è il ripristino della respirazione spontanea (spontanea) e del polso sulle arterie centrali (se è possibile determinarlo). Pertanto, fermarsi periodicamente per 5-8 secondi e vedere se la persona respira da sola, se diventa rosa. Se le funzioni sono ripristinate, non abbandonare la persona. Questo recupero può essere temporaneo o instabile.
Rianimazione cardiopolmonare nei bambini I bambini hanno tecniche di rianimazione leggermente diverse rispetto agli adulti: — L’aria deve essere somministrata con maggiore attenzione! — Ci sono cinque (5) espirazioni iniziali a intervalli di 1 secondo prima di iniziare a premere lo sterno; — se la prima espirazione non riesce, controllare se c’è qualcosa in bocca. Se il bambino non respira da solo dopo le prime cinque espirazioni, iniziare come negli adulti: 30 pressioni e 2 espirazioni, e solo allora chiamare l’ambulanza; — se il bambino ha meno di 1 anno, espirare contemporaneamente nel naso e nella bocca. Le pressioni vengono effettuate con 2 dita al centro dello sterno, a una profondità di 1-2 cm. al ritmo di almeno 100 volte al minuto; — da 1 anno a 8 anni — con un palmo. Al ritmo di almeno 100 volte al minuto, ma a una profondità di 2,5-4 cm. Con una frequenza di almeno 100 volte al minuto; — Se il bambino ha più di 8 anni, si applica lo standard per adulti.
Nei neonati, assicurarsi che la testa del bambino sia distesa, quindi insufflare aria con i movimenti delle guance (e il volume delle guance), facendo in modo che la gabbia toracica si alzi e si abbassi a ogni espirazione d’aria. Fate attenzione alle espirazioni. Ricordate che i bambini hanno una capacità polmonare inferiore alla vostra. Non provocate un barotrauma polmonare!
Ci sono momenti in cui per una persona inesperta è difficile fare tutto. Panico, mancanza di esperienza, confusione degli spettatori. Non è chiaro se la persona è viva o meno, se è il momento di «pompare» o di aspettare. Se non è possibile stabilirlo con certezza, la scelta più corretta è quella di «pompare». È importante agire con decisione. C’è una frase del manuale di fanteria americano: «Anche una decisione sbagliata, messa in atto con decisione e vigore, è meglio del dubbio e dell’esitazione che fanno perdere tempo». Agite secondo lo standard di cui sopra
Data di pubblicazione: 12-8-2023
Data di aggiornamento: 12-8-2023
