La fonte è in fondo. E, si sa, sono contrario a reinventare la bicicletta — questo articolo è esaustivo: non si aggiunge né si toglie. Sono trattati tutti gli errori di primo soccorso e le loro conseguenze. Apre un vasto campo per colmare le lacune nelle conoscenze e nelle competenze, così come va falsa spesso la fiducia che «io primo soccorso necessariamente!».
Pertanto — leggiamo e «prendiamo a cuore».
Perché non va sempre tutto liscio con il primo soccorso? Perché di solito viene prestato da non professionisti. Tutti abbiamo sentito parlare di lacci emostatici, bende e stecche, ma spesso nella memoria ci sono informazioni piuttosto approssimative su come e quando usarli. Di conseguenza, i lacci emostatici vengono applicati per diverse ore e il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito direttamente sulle costole rotte della vittima dell’incidente.
1. movimenti non necessari
Ricordate: le vittime di incidenti e le persone cadute dall’alto prima dell’arrivo dell’ambulanza possono essere toccate solo se è fisicamente pericoloso stare dove giacciono (casa o auto in fiamme, albero inclinato, acqua in arrivo, ecc.) La regola «non muovere o girare una vittima senza una necessità vitale» è scritta col sangue e l’inchiostro, da cui deriva la temuta parola «disabilità». Basti pensare che a volte i soccorritori preferiscono smontare il veicolo intorno all’infortunato piuttosto che tirarlo fuori con la forza.
Le persone con un sospetto infarto o ictus non devono essere trascinate inutilmente. Una persona di questo tipo non dovrebbe andare in ospedale da sola con un supporto, ma dovrebbe essere trasportata su una barella. Altrimenti, la «passeggiata» potrebbe costargli molto cara.
2. Correzione delle «lussazioni»
Siete sicuri al 100% che l’infortunato ha una distorsione e state per sistemarla. Fermatevi! Ponetevi una semplice domanda: i vostri occhi sono in grado di emettere raggi X? Se la risposta è sì, allora andate al Comitato Nobel o al più vicino ospedale psichiatrico. In altri casi (in condizioni diverse dalla taiga o dal deserto), non dovreste riparare da soli quella che sembra una lussazione. Perché anche un medico esperto non rischia di determinare una lesione di questo tipo a occhio. Le azioni adeguate in una situazione del genere: immobilizzare l’arto ferito, chiamare un’ambulanza e recarsi in un centro traumatologico.
Parliamo ora dell’immobilizzazione. Suture a sovrapposizione: non si tratta di avvolgere un braccio rotto a un bastone dritto. Se decidete di imporre una stecca improvvisata, tenete presente che l’arto non può essere raddrizzato con la forza! Viene fasciato così com’è, nella posizione attualmente più comoda per la vittima, in modo da immobilizzare non solo il punto di frattura, ma anche due e, in alcuni casi, tre delle articolazioni più vicine.
3. Laccio emostatico improprio
Si commettono così tanti errori nell’arrestare l’emorragia con l’applicazione del laccio emostatico (a cominciare da «nel posto sbagliato» fino a «per molto tempo») che molti specialisti invitano a limitarsi a un bendaggio stretto, a piegare l’arto nell’articolazione che si trova sopra il vaso interessato o a tamponare strettamente la ferita. Nella maggior parte dei casi, questo è sufficiente. In questo caso, le bende non vengono cambiate, ma messe una sopra l’altra. I medici che arriveranno saranno in grado di valutare rapidamente la perdita di sangue.
Se si tratta della peggiore emorragia arteriosa, non perdete tempo prezioso a cercare un laccio emostatico. Appena possibile spremete la fonte di sangue scarlatto con le dita, altrimenti la persona potrebbe non vivere fino al momento dell’applicazione del laccio emostatico.
Anche in caso di emorragia arteriosa, ricordate che il tempo stimato di applicazione del laccio emostatico non supera 1 ora in inverno e 1,5-2 ore in estate. E meglio, indipendentemente dal periodo dell’anno, sciogliere il laccio emostatico ogni 20 minuti, in modo che poi la vittima non «ringrazi» per l’arto perso.
4 Fermare l’epistassi inclinando la testa.
Se si inclina la testa all’indietro, il naso smetterà di sanguinare. Ma smetterà di sanguinare? No. Si riverserà nel rinofaringe e poi nello stomaco. Niente di fatale, ma innanzitutto non possiamo vedere se sta ancora sanguinando o meno. In secondo luogo, c’è questa brutta cosa chiamata vomito sanguinolento.
Nell’emorragia nasale un aiuto adeguato: inclinare leggermente la testa della vittima in avanti, tamponare le narici con un tovagliolo pulito o un batuffolo di cotone imbevuto di acqua ossigenata, e poi scoprire già la causa dell’incidente.
5. Terapia farmacologica in base a un’intuizione
Questo è il punto più «pesante» del programma, perché nonostante i divieti diretti dei medici «questo farmaco è prescritto solo a lei, non lo raccomandi a nessuno», nella nostra cultura è consuetudine consigliare farmaci per uso interno, basandosi sul metodo magico dell’analogia — «se ha aiutato me o qualcun altro in questa situazione, allora…». Ebbene, non significa nulla!
Se una persona non si sente bene, non proponetele farmaci che l’hanno aiutata in una situazione simile. In primo luogo, non è detto che sintomi esterni simili siano causati dallo stesso problema. In secondo luogo, i farmaci hanno peculiarità d’uso, controindicazioni ed effetti collaterali che non sono evidenti a chi non ha una formazione medica.
L’errore di «medicazione» più comune è quello di offrire nitroglicerina a chi si aggrappa al petto. Le conseguenze di tale assistenza possono essere peggiori di quanto si possa immaginare, fino a un brusco calo della pressione sanguigna a un livello critico. Unica eccezione: la vittima stessa chiede un determinato farmaco o inalatore. In questo caso, è probabile che sia cronico e che abbia una raccomandazione del medico curante.
6. Vomito artificiale nei casi in cui non dovrebbe essere consentito
Nei casi di avvelenamento, in genere si consiglia di indurre la vittima a vomitare. Tuttavia, questo non deve assolutamente essere fatto quando si sospetta un avvelenamento da acidi, alcali e altre sostanze caustiche. Se il vomito è giustificato, non è necessario ricorrere autonomamente a manganese, soda, ecc. È sufficiente abbondante acqua calda.
7. Mettetegli un cucchiaio in bocca: la premessa è sbagliata
Il più delle volte gli epilettici soffrono a causa dell’inserimento forzato di qualcosa nei denti. Cucchiai, cacciaviti e persino coltelli, con i quali i cittadini di buon cuore cercano di prestare aiuto durante una crisi epilettica, fanno molti danni (denti rotti e ferite alla gola per il metallo e ostruzione tracheale e bronchiale per gli oggetti più fragili), ma di solito servono a poco. Non è necessario tenere l’epilettico per le braccia e le gambe con tutte le forze, è sufficiente sostenere leggermente la testa per evitare lesioni e, quando le convulsioni si placano, girare la persona sul fianco.
8. Olio sull’ustione, iodio nella ferita.
La frase della nonna «ungere l’ustione con l’olio» è rimasta impressa nella coscienza di intere generazioni e con difficoltà ha inciso anche il persistente cesello «non si può, non si può, non si può». Né l’olio, né ogni sorta di pantenoli per lubrificare una fresca ustione non possono. A meno che, ovviamente, non si voglia aggravare la situazione. È corretto raffreddare l’area interessata con acqua fredda, ma solo per un minuto o due, e per 10-15-20.
Versare iodio, alcol e verderame in una ferita profonda è anche inutile: non porterà nulla di buono. Solo danni. In mani inesperte queste sostanze sono necessarie solo per lubrificare i graffi. Altrimenti, per i «dummies» è più sicuro usare l’acqua ossigenata.
9. Schiaffeggiare la schiena di una persona che sta soffocando
Questo modo comune di aiutare una persona soffocata non è il più sicuro. In alcuni casi, questo modo di battere le mani può consentire al corpo estraneo di penetrare ulteriormente nelle vie respiratorie. Non è possibile stabilire in anticipo se questo caso rientrerà nella categoria dei casi pericolosi, quindi la strategia migliore in questo caso è che la vittima (se possibile senza panico) si pieghi in avanti e faccia alcune brusche espirazioni. In alternativa, altri possono circondare la vittima con le braccia da dietro ed esercitare una pressione sul plesso solare (non sul petto).
10. Rianimazione cardiopolmonare da incapaci
Idealmente, tutti dovrebbero essere in grado di eseguire il massaggio cardiaco indiretto e la rianimazione cardiopolmonare, almeno così viene insegnato a scuola. Ma se non lo si sa fare, è meglio non prenderlo. Se invece siete in grado di farlo, tenete conto di alcune note. Primo: se una persona ha il cuore che batte e il polso palpabile, queste attività non sono necessarie! In secondo luogo, colpire lo sterno con tutte le forze è inutile e pericoloso. È improbabile che un colpo pre-cardiaco inferto da un non specialista abbia effetti positivi, ma può rompere le costole e causare molte altre lesioni.
11 Rimozione di oggetti dalle ferite
È possibile rimuovere una scheggia da un dito, un’unghia che ha leggermente perforato la pelle o un pezzo di lamiera che chiaramente non ha tagliato un dito a metà. Ma mai, in nessun caso, si deve rimuovere un oggetto da una ferita più o meno grave. Anche se c’è un pezzo di filo arrugginito che fuoriesce da una persona. Se si è preoccupati per un’infezione, è troppo tardi: l’infezione è già dentro da tempo, si può combattere in seguito, a differenza dell’emorragia. I medici «ambulanza» non per lo zio investigatore tengono coltelli e altre cose estranee in posizione fino al momento in cui la vittima sarà nelle condizioni della sala operatoria dispiegata. Perché in un campo libero, per strada o a casa non avranno nulla per fermare l’emorragia, che potrebbe aprirsi dopo la rimozione dell’oggetto dalla ferita, e reintegrare la perdita di sangue.
Per quanto possa sembrare spaventosa una persona con un coltello nel petto, è assolutamente inaccettabile rimuoverlo da soli.
12 Terapia dell’alcol
L’anestesia con l’alcol è entrata nel folklore più di quanto vorremmo. Prima di offrire a qualcuno del cognac per anestesia o calore, è meglio cercare altre opzioni di assistenza o astenersi del tutto. In primo luogo, in stato di ebbrezza cambia la sensibilità al dolore, con inutili contorcimenti nelle fratture e difficoltà nel fare una diagnosi. In secondo luogo, la maggior parte dei farmaci non è progettata per essere assunta contemporaneamente all’alcol. Per non parlare del fatto che un paziente ubriaco è un incubo per il medico, che deve controllarlo e curarlo allo stesso tempo.
Data di pubblicazione: 12-8-2023
Data di aggiornamento: 12-8-2023
